Man kan ofte nå langt med gode vandresko, en stok, fysioterapi og træning

Patienterne definerer selv smerten 

De fleste mennesker med psoriasisgigt kender spørgeskemaet DANBIO, som besvares i forbindelse med konsultationer med gigtlægen. Spørgeskemaet har bl.a. en boks, hvor patienten selv vurderer graden af  smerten på en skala fra 1-10. Men der er ifølge Bent Winding Deleuran desuden brug for at tale om typen af kronisk smerte: ”Når vi møder patienter med smerter i forbindelse med deres psoriasisgigt, kan der være tale om to typer af smerter. Enten en brændende eller en mere dump smerteoplevelse,” forklarer han.
Bent fortsætter: ”De brændende smerter ses ofte i forbindelse med betændelsestilstande ved  senehæftninger, mens den dybe, knugende smerter ofte kobles til smerter i led og muskler.” 

Hvor stammer smerterne fra?

De kroniske smerter ved psoriasisgigt stammer fra den betændelsestilstand, som opstår i kroppen i forbindelse med gigten. Men ifølge Bent Winding Deleuran kommer smerterne ikke altid fra selve psoriasissygdommen. ”Mange patienter på +45 år har andre lidelser, som spiller ind på det samlede  sygdomsbillede. De har fx slidgigt eller er overvægtige, hvilket forværrer smerteoplevelsen,” påpeger han.

Behandling af gigt og smerter

”Det kan være svært at skelne mellem hvilke smerter der stammer fra den ene eller anden type gigt, og det besværliggør behandlingen. For den immundæmpende behandling mod psoriasisgigt hjælper ikke på slidgigt,” præciserer Bent Winding Deleuran. ”Samtidig kan visse behandlinger af psoriasisgigt have mere eller mindre varighed. Injektioner med binyrebarkhormon i led virker typisk op til 3 mdr., mens  gigttabeletter så som ibuprofen kun virker nogle få timer. Mange patienter med psoriasisgigt lider desuden af træthed, som både kan tilskrives de kroniske smerter, dårlig søvnkvalitet, der ofte følger smerterne, men ligeledes stamme fra overvægt og sukkersyge,” uddyber han. 

Alternative løsninger

Derfor er Bent Winding Deleuran også fortaler for, at der ud over den medicinske behandling ses på alternative løsninger. ”Ofte ser vi, at en stok eller gode vandresko med en ordentlig sål afhjælper smerterne bedre end selve den farmakologiske behandling. Det er simple hjælpemidler, der sjældent har bivirkninger. 
Fysioterapi og træning er desuden virkeligt gode som smertebehandling, selvom det kan være svært at komme afsted, når man netop lider af smerter og træthed,” pointerer han forstående. Han slutter med et vigtigt råd til at mindske smerterne: ”Hvis man samtidig har overvægt og sukkersyge, kan man også nå langt med vægttab. Typisk giver et vægttab på 5 kg en smertereduktion, der svarer til 8 paracetamol/dag.”

Artiklen er skrevet af Mette Vennerstrøm, kommunikationsmedarbejder, Psoriasisforeningen, og bragt i Hud & Helse 2-2022.