Alt om neglepsoriasis - på hænder og fødder

Neglens opbygning består af flere lag og strukturer, som arbejder sammen for at beskytte fingrene og hjælpe med finmotoriske funktioner.

Sådan er din negl bygget op

Neglepladen er den hårde, synlige del af neglen, der hovedsageligt består af keratin, et stærkt protein. Den beskytter de underliggende strukturer. Neglepladen er lidt gennemsigtig og ligger oven på neglelejet. Den kan have en let buet eller flad form afhængig af genetik og sundhed.

Neglelejet er huden lige under neglepladen, som forsyner neglen med blod og næringsstoffer, hvilket sikrer sund vækst. Det indeholder mange små blodkar, som giver neglen dens lyserøde farve.

Neglematrix er det område, hvor neglen dannes. Her produceres de keratinceller, der danner neglen og ligger under neglebåndet og strækker sig lidt bagud ind under huden. Den hvide halvmåneformede struktur ved neglens base er en del af matrixen.

Neglebåndet er den tynde hud, der dækker overgangen mellem neglen og huden. Den beskytter matrixen mod bakterier og skader.

Neglefalsen er omkring neglens sider og base og sikrer, at neglen holdes på plads og beskyttes mod snavs og bakterier.

Hyponychium er huden under den frie kant af neglen (for enden), der virker som en barriere mod bakterier og fremmedlegemer.

Neglens frie kant er den yderste del af neglen, der strækker sig ud over fingerspidsen.

Symptomer på neglepsoriasis

Som alle andre steder på kroppen, kan der også opstå sygdomme i neglene som fx svampeinfektioner og psoriasis. Negleforandringer kan være et udtryk for fx anden sygdom i kroppen, traumer eller medicinsk behandling. Neglepsoriasis medfører forskellige ændringer i neglenes udseende og struktur, hvor de mest almindelige symptomer fx kan være:

• Pitting, som er små fordybninger eller prikker i neglepladen, der kan variere i størrelse og dybde.

• Tykke negle, hvor neglene kan blive tykkere og ændre form, hvilket kan gøre dem skrøbelige og lettere at knække.

• Misfarvning, hvor neglene kan få en gullig eller brun farve, eller der kan dannes en hvidlig eller rødlig plet under neglen.

• Onycholyse, hvor neglen løsner sig fra neglelejet, det vil sige den del af neglen, der er fastgjort til huden under neglen.

• Ujævn eller skæv vækst, dvs. at neglene kan vokse ujævnt eller have en uregelmæssig form.

Neglepsoriasis kan optræde alene eller i forbindelse med andre former for psoriasis i hud eller led. Det smitter ikke, men kan være arveligt.

Behandling

Behandlingen af neglepsoriasis kan være udfordrende, da negle er svære at behandle. Der er flere muligheder for at lindre symptomerne og forbedre neglenes tilstand. Lokalbehandling, lysbehandling eller systemisk medicin anbefales afhængig af sværhedsgraden af tilstanden.

Lokalbehandling

Steroidcremer eller -salver anvendes til at reducere inflammation og skæl. Det er en af de mest almindelige behandlinger for neglepsoriasis.

Vitamin D-analoger (f.eks. Calcipotriol) kan hjælpe med at regulere væksten af hudceller og lindre symptomerne. Vitamin D-analoger er kemiske forbindelser, der ligner strukturen og funktionen af naturligt forekommende D-vitamin.

Tjæresalver anvendes for at reducere skæl og inflammation. Tjære kan være effektiv til behandling af både hud og negle.

En type A-vitamin kan hjælpe med at regulere cellernes vækst og reducere neglesymptomer.

Lysbehandling

UVB-lampebehandling kan være nyttig for både hud- og neglepsoriasis. Ved at udsætte neglen for UVB-lys kan inflammation og unormal cellevækst reduceres.

Systemisk behandling

Er neglepsoriasis alvorlig, eller hvis lokalbehandlingen ikke er tilstrækkelig, kan lægen ordinere systemisk behandling som fx methotrexat, et immundæmpende lægemiddel, der kan hjælpe med at kontrollere psoriasissymptomer generelt, inklusive på neglene. Biologiske lægemidler er rettet mod specifikke dele af immunsystemet og kan være effektive i behandlingen af alvorlig psoriasis, herunder neglepsoriasis.

Kombineret behandling

I nogle tilfælde kan en kombination af ovenstående behandlinger være nødvendig. Fx kan lokalbehandling anvendes sammen med lysbehandling for at opnå bedre resultater. Det er vigtigt at konsultere en hudlæge for at få den bedste behandlingsplan til neglepsoriasis. Behandlingen kan være individuelt tilpasset baseret på, hvor alvorlig psoriasis er, og hvordan den reagerer på forskellige behandlinger.

Hvad kan du selv gøre

Der er flere ting, du selv kan prøve, hvis du lider af neglepsoriasis, som kan hjælpe med at lindre symptomerne og måske forbedre neglenes tilstand. Her er nogle råd og tips:

Fugtgivende behandling

Brug en god fugtighedscreme på dine hænder og negle for at forhindre tørhed, som kan forværre psoriasis. Fugtige hænder og negle er mindre tilbøjelige til at blive sprøde og revnede. Brug en olie, såsom olivenolie eller mandelolie, på neglebåndene og neglene for at holde dem fugtede og forhindre revner eller sprækker.

Skånsom neglepleje

Vær forsigtig med dine negle, da skader kan udløse eller forværre psoriasis. Brug handsker, når du rengør eller håndterer kemikalier. Klip eller fil dine negle forsigtigt for at undgå, at de bliver for lange eller skrøbelige. Brug en neglefil i stedet for at klippe for kort. Undgå at bide negle eller beskadige neglebånd, som kan forårsage irritation og potentielt udløse udbrud af psoriasis. Sørg for at holde negle og neglebånd godt fugtede for at forhindre tørhed.

Begræns stress

Stress kan udløse eller forværre psoriasis. Det er derfor vigtigt at prøve at reducere stress gennem afslapningsteknikker som yoga, meditation eller dyb vejrtrækning.

Regelmæssige lægebesøg

Selvom der er mange hjemmemetoder, er det stadig vigtigt at søge lægehjælp, hvis dine symptomer på neglepsoriasis er svære at kontrollere. En hudlæge kan tilbyde behandlinger, der er skræddersyet til din tilstand.

Løbende opfølgning og tålmodighed

Behandlingen af neglepsoriasis kan tage tid, så det er vigtigt at være tålmodig. Regelmæssig opfølgning hos en læge er vigtig for at vurdere effektiviteten af behandlingen og eventuelt justere den. Sørg for at følge rådene i kombination med den behandling, din læge har ordineret, for at opnå de bedste resultater.

Artiklen er skrevet af Birgitte Snedker-Sørensen, redaktør, Psoriasisforeningen, og bragt i Hud & Helse 1-2025.